Registro de Inscripción PEAD
Tipo de Solicitante
Tipo de Persona :
---
Marina
Ejercito
FAP
Policia Nacional
Servicio Diplomático
Conciudadano
Otros
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Datos del Situación
Condición :
Seleccione
Actividad
Retiro
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Datos del Padre o Apoderado
Apellido Paterno :
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Apellido Materno :
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Nombres :
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Tipo de Documento :
DNI o LE
Carnet de Identidad
Carnet de Extranjería
Pasaporte
RUC
Número de Documento :
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Fecha de nacimiento :
(dd/mm/aaaa)
Estado Civil :
Seleccione
Casado
Conviviente
Divorciado
Viudo
Soltero
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E-mail :
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Teléfono :
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Dirección :
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Número de Alumnos :
Seleccione
1
2
3
4
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País de Residencia :
Seleccione
Afganistán
Albania
Alemania
Andorra
Angola
Anguila
Antártida
Antigua y Barbuda
Antillas Neerlandesas
Arabia Saudí
Argelia
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaiyán
Bahamas
Bahráin
Bangladesh
Barbados
Bélgica
Belice
Benín
Bermudas
Bielorrusia
Birmania; Myanmar
Bolivia
Bosnia y Hercegovina
Botsuana
Brasil
Brunéi
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Bután
Cabo Verde
Camboya
Camerún
Canadá
Chad
Chile
China
Chipre
Colombia
Comoras
Congo
Corea del Norte
Corea del Sur
Costa de Marfil
Costa Rica
Croacia
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Dinamarca
Dominica
Ecuador
Egipto
El Salvador
El Vaticano
Emiratos Árabes Unidos
Eritrea
Eslovaquia
Eslovenia
España
Estados Unidos
Estonia
Etiopía
Filipinas
Finlandia
Fiyi
Francia
Gabón
Gambia
Georgia
Ghana
Gibraltar
Granada
Grecia
Groenlandia
Guadalupe
Guam
Guatemala
Guayana Francesa
Guinea
Guinea Ecuatorial
Guinea-Bissau
Guyana
Haití
Honduras
Hong Kong
Hungría
India (la)
Indonesia
Irán
Iraq
Irlanda
Isla Bouvet
Isla Christmas
Isla Norfolk
Islandia
Islas Caimán
Islas Cocos
Islas Cook
Islas Feroe
Islas Georgia del Sur y Sandwich del Sur
Islas Heard y McDonald
Islas Malvinas
Islas Marianas del Norte
Islas Marshall
Islas menores alejadas de los Estados Unidos
Islas Pitcairn
Islas Salomón
Islas Turcas y Caicos
Islas Vírgenes Americanas
Islas Vírgenes Británicas
Israel
Italia
Jamaica
Japón
Jordania
Kazajistán
Kenia
Kirguizistán
Kiribati
Kuwait
Laos
Lesoto
Letonia
Líbano
Liberia
Libia
Liechtenstein
Lituania
Luxemburgo
Macao
Macedonia
Madagascar
Malasia
Malaui
Maldivas
Malí
Malta
Marruecos
Martinica
Mauricio
Mauritania
Mayotte
México
Micronesia
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Mongolia
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Namibia
Nauru
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Nicaragua
Níger
Nigeria
Niue
Noruega
Nueva Caledonia
Nueva Zelanda
Omán
Países Bajos
Pakistán
Palaos
Panamá
Papúa-Nueva Guinea
Paraguay
Perú
Polinesia Francesa
Polonia
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Reino Unido
República Centroafricana
República Checa
República Democrática del Congo
República Dominicana
Reunión
Ruanda
Rumania; Rumanía
Rusia
Sáhara Occidental
Samoa
Samoa Americana
San Cristóbal y Nieves
San Marino
San Pedro y Miquelón
San Vicente y las Granadinas
Santa Helena
Santa Lucía
Santo Tomé y Príncipe
Senegal
Seychelles
Sierra Leona
Singapur
Siria
Somalia
Sri Lanka
Suazilandia
Sudáfrica
Sudán
Suecia
Suiza
Surinam
Svalbard y Jan Mayen
Tailandia
Taiwán
Tanzania
Tayikistán
Territorio Británico del Océano Indico
Territorios Australes Franceses
Timor Oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad y Tobago
Túnez
Turkmenistán
Turquía
Tuvalu
Ucrania
Uganda
Uruguay
Uzbekistán
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Wallis y Futuna
Yemen
Yibuti
Yugoslavia
Zambia
Zimbabue
*
Ciudad :
*
Forma de Pago :
Seleccione
Contado
Credito
*
Datos del Apoderado en Lima - Perú
Apellido Paterno :
Apellido Materno :
Nombres :
Teléfono :
Tipo de Documento :
DNI o LE
Carnet de Identidad
Carnet de Extranjería
Pasaporte
RUC
Número de Documento :
Los datos con
*
son obligatorios
Datos del cónyuge del Solicitante
Apellido Paterno :
*
Apellido Materno :
*
Nombres :
*
Fecha de nacimiento :
(dd/mm/aaaa)
Tipo de Documento :
DNI o LE
Carnet de Identidad
Carnet de Extranjería
Pasaporte
RUC
Número de Documento :
*
Los datos con
*
son obligatorios
Datos del Primer Alumno
Apellido Paterno :
*
Apellido Materno :
*
Nombres :
*
Grado al que Postula :
Seleccione
Primaria Primer grado
Primaria Segundo grado
Primaria Tercer grado
Primaria Cuarto grado
Primaria Quinto grado
Primaria Sexto grado
Secundaria Primer año
Secundaria Segundo año
Secundaria Tercer año
Secundaria Cuarto año
Secundaria Quinto año
Inicial Kinder 5 años
Inicial Pre Kinder 4 años
Tipo de Curso :
Seleccione
Completo
Identidad Nacional
Refuerzo
Adultos
1er Bim
2do Bim
3er Bim
4to Bim
Historia del Perú
Geografía del Perú
Para jóvenes y adultos que no concluyeron estudios escolares
Fecha de nacimiento :
(dd/mm/aaaa)
*
E-mail :
Los datos con
*
son obligatorios
Datos del Segundo Alumno
Apellido Paterno :
*
Apellido Materno :
*
Nombres :
*
Grado al que Postula :
Seleccione
Primaria Primer grado
Primaria Segundo grado
Primaria Tercer grado
Primaria Cuarto grado
Primaria Quinto grado
Primaria Sexto grado
Secundaria Primer año
Secundaria Segundo año
Secundaria Tercer año
Secundaria Cuarto año
Secundaria Quinto año
Inicial Kinder 5 años
Inicial Pre Kinder 4 años
Tipo de Curso :
Seleccione
Curso Completo
Cursos Identidad Nacional
Cursos de Refuerzo
Adultos
1er Bim
2do Bim
3er Bim
4to Bim
Historia del Perú
Geografía
del Perú
Para jóvenes y adultos que no concluyeron estudios escolares
Fecha de nacimiento :
(dd/mm/aaaa)
*
E-mail :
Los datos con
*
son obligatorios
Datos del Tercer Alumno
Apellido Paterno :
*
Apellido Materno :
*
Nombres :
*
Grado al que Postula :
Seleccione
Primaria Primer grado
Primaria Segundo grado
Primaria Tercer grado
Primaria Cuarto grado
Primaria Quinto grado
Primaria Sexto grado
Secundaria Primer año
Secundaria Segundo año
Secundaria Tercer año
Secundaria Cuarto año
Secundaria Quinto año
Inicial Kinder 5 años
Inicial Pre Kinder 4 años
Tipo de Curso :
Seleccione
Curso Completo
Cursos Identidad Nacional
Cursos de Refuerzo
Adultos
1er Bim
2do Bim
3er Bim
4to Bim
Historia del Perú
Geografía
del Perú
Para jóvenes y adultos que no concluyeron estudios escolares
Fecha de nacimiento :
(dd/mm/aaaa)
*
E-mail :
Los datos con
*
son obligatorios
Datos del Cuarto Alumno
Apellido Paterno :
*
Apellido Materno :
*
Nombres :
*
Grado al que Postula :
Seleccione
Primaria Primer grado
Primaria Segundo grado
Primaria Tercer grado
Primaria Cuarto grado
Primaria Quinto grado
Primaria Sexto grado
Secundaria Primer año
Secundaria Segundo año
Secundaria Tercer año
Secundaria Cuarto año
Secundaria Quinto año
Inicial Kinder 5 años
Inicial Pre Kinder 4 años
Tipo de Curso :
Seleccione
Curso Completo
Cursos Identidad Nacional
Cursos de Refuerzo
Adultos
1er Bim
2do Bim
3er Bim
4to Bim
Historia del Perú
Geografía
del Perú
Para jóvenes y adultos que no concluyeron estudios escolares
Fecha de nacimiento :
(dd/mm/aaaa)
*
E-mail :
Los datos con
*
son obligatorios